대한적십자사 혈액관리본부

메뉴 닫기
전체메뉴 열기

전체메뉴

전체메뉴 닫기
모바일 메뉴 열기 마이메뉴

본문 영역

보도자료 게시물 상세보기
[보도자료] 임신력 여성헌혈자 혈소판성분헌혈 제한 권고 2009-07-10
작성자 운영자 조회수 20246
첨부파일

hwp 확장자 아이콘보도자료_TRALI 관련.hwp

 

 

 
韓赤, 임신력 여성헌혈자 혈소판성분헌혈 제한 권고
수혈관련 급성 폐손상 예방을 위한 새로운 안전조치 도입


  
  대한적십자사 혈액관리본부는 수혈 부작용의 예방을 위하여 임신 경력이 있는 여성 헌혈자의 경우 혈소판성분헌혈 대신 전혈 또는 혈장성분헌혈을 권유하기로 하는 등의 사전적 안전 조치를 7월 6일부터 시행중에 있다.
 

 이번 안전 조치의 내용은 수혈용 신선동결혈장의 공급을 남성 헌혈자의 혈액으로 제한하고, 임신 경력이 있는 여성 헌혈자에게는 가급적 혈소판성분헌혈이 아닌 다른 헌혈을 하도록 안내하는 것으로서, 이를 위해 여성 헌혈자에게는 문진과정에서 임신이나 유산 경력을 별도로 확인하게 된다. 또한 여성 헌혈자의 신선동결혈장은 수혈용이 아닌 혈장분획제제 제조용으로만 사용된다.


 이와 같은 안전 정책의 도입은 비용혈성 수혈 부작용(Non-hemolytic transfusion reaction)의 하나인 ‘수혈관련 급성 폐손상(TRALI, Transfusion Related Acute Lung Injury)’의 예방을 위한 것으로서, 그 이유는 임신이나 유산 경력이 있는 여성의 경우 다른 헌혈자군에 비해 TRALI를 유발할 수 있는 항체의 보유율이 높은 것으로 알려져 있기 때문이다.


 수혈관련 급성 폐손상은 수혈 후 6시간 이내에 갑작스러운 호흡부전이 일어나고 방사선 촬영에서 폐부종을 보이며, 심한 경우 사망에 이를 수도 있다. 그 발생 기전은 아직까지 완벽하게 밝혀지지는 않았지만, 수혈된 혈장 내의 조직적합성항원(HLA) 또는 과립구 특이항원(HNA)에 대한 항체가 수혈자의 백혈구와 반응하여 유발되는 것으로 알려지고 있다.


 이들 항체는 특히 임신 경력이 있는 여성의 경우 일반 헌혈자군보다 보유율이 높고 임신 횟수가 증가할수록 그 확률이 더 높아지는 것으로 알려져 있다.

 이에 최근 일부 국가에서는 수혈용 혈장을 남성 헌혈자로만 제한하는 등 TRALI의 방지를 위한 정책을 도입하기 시작했다.


 국내에서는 아직 검사로 확진된 TRALI사례는 없지만 의심 사례가 발표되는 등 최근 학계와 임상에서 관심을 가지기 시작했기 때문에 혈액관리본부는 국내에서도 수혈관련 급성 폐손상의 발생 가능성이 있다는 판단 하에 수혈자의 안전을 위한 사전 안전 조치를 도입하기로 결정하게 되었다.


 수혈관련 급성 폐손상은 모든 혈액제제에 의해 발생할 수 있지만 그 발생률은 수혈되는 혈장의 양이 많을수록 높아지기 때문에, 가장 발생 위험성이 높은 혈액제제는 신선동결혈장과 혈장량이 상대적으로 많은 성분채혈혈소판인 것으로 알려져 있다.


 이에 따라 수혈용 신선동결혈장은 남성 헌혈자의 혈액만을 사용하고, 성분채혈혈소판의 경우에는 가급적 임신경력이 있는 여성 헌혈자의 헌혈을 유보시키기로 한 것이다.


 우리나라의 헌혈자 분포는 남성 헌혈자의 비율이 월등히 높지만, 혈소판성분헌혈의 경우 모든 헌혈자를 남성으로만 제한하는 경우, 혈액 공급에 차질이 생길 수도 있으므로 혈액관리본부는 일단 권고 수준의 조치만을 취하기로 결정하였다.


 대한적십자사 혈액관리본부는 이번 조치가 임신 경력이 있는 여성들의 헌혈 자체가 불가능한 것이 아니라는 점과 이것이 헌혈자의 건강 상태와는 무관하다는 점을 강조함으로써, 헌혈자들이 불필요한 오해를 하지 않도록 적극적으로 홍보할 예정이다.



 

[참고 자료]
표 1. 임신 횟수별 HLA 항체를 보유할 확률

임신력

 HLA 항체를 보유할 확률

0회 임신

1.7%

1회 임신

11.2%

2회 임신

22.5%

3회 임신

27.5%

4회 이상 임신

32.2%

 * 참고문헌 : Transfusion, 2009

 * 임신은 정상 분만과 유산, 조산, 자궁 외 임신 등을 모두 포함함.


  표 2. 혈액제제 수혈과 TRALI 발생비율

혈액 제제 명

TRALI 발생비율

RBC(농축적혈구)

1: 2,527,437

FFP(신선동결혈장)

1: 202,673

SDP(성분채혈혈소판)

1: 320,572

RDP(전혈유래농축혈소판)

1: 2,157,883

Cryoprecipitate(동결침전제제)

1: 1,235,089

 * 참고문헌 : Transfusion, 2007





 


 

 

 

*전체297


CRM센터 1600-3705  유료/발신자 부담  (월~금 09:00 ~ 20:00 / 토, 일, 공휴일 10:00 ~ 18:00)

최상단 가기