소개 및 현황

조혈모세포란?

혈액을 구성하는 적혈구, 백혈구, 혈소판을 만들어 내는 줄기세포로 골수(뼈 속), 말초혈액, 제대혈 속에 포함되어 있습니다.

  • 조혈모세포
    • 적혈구(산소공급)
    • 백혈구(감염방지)
    • 혈소판(출혈방지)
  • 골수

조혈모세포 기증

백혈병과 같은 혈액 암 환자들은 건강한 혈액을 만들어 내지 못해 생명을 유지하기 어렵습니다.

따라서 타인의 건강한 조혈모세포를 이식받아 정상적인 기능을 수행할 수 있는 혈액을 만들어 냄으로써 생명을 유지할 수 있게 환자와 같은 조직적합성항원형(HLA)을 가진 공여자(기증희망 등록자)가 건강한 조혈모세포를 제공해 주는 것을 말합니다.

기증방법 1 골수기증

전신마취 후 골반 뼈에 주사기를 삽입해 채취하는 방식으로 채취 1~3주일 전 자가수혈을 위한 혈액을 헌혈한 뒤 채취 후 수혈 받게 됩니다.

기증방법 2 말초혈 조혈모세포기증

말초혈이란 일반 혈액검사를 위하여 피부를 통하여 채취하는 혈액과 같이 전신을 순환하고 있는 혈액을 말합니다. 기증 3~4일 전부터 골수 내에 존재하는 조혈모세포를 말초혈로 이동시키기 위한 과립구집락촉진인자(G-CSF or GM-CSF)를 피하주사로 맞게 됩니다. 이후 마취없이 혈액 분반기를 이용한 성분 채집술을 통해 조혈모세포를 채취하게 됩니다.

조혈모세포 기증절차

1. 조혈모세포 기증희망 등록신청

  • 전국의 대한적십자사 헌혈장소 방문
  • 상담 후 '조혈모세포 기증희망자 등록 신청서' 작성
  • HLA검사를 위한 혈액검체 5ml 채혈

2. 국립장기이식관리센터(KONOS) 데이터 등록

  • 국립장기이식관리센터(KONOS)에 데이터 등록
  • '조혈모세포 기증희망자 등록 신청서'에 기록된 내용
  • HLA 검사결과

3. 조정기관의 HLA 일치자 검색

  • 환자발생에 따른 의료기관의 HLA 일치자 검색 요청
  • 검색된 등록자의 기증의사 재확인 및 건강검진
  • 조정기관 : 한국조혈모세포은행협회, 가톨릭조혈모세포은행

4. 사전준비

  • 골수기증 : 자가혈 채취

    (기증 후 수혈을 위한 혈액을 1~3주일 전 약 800ml(2unit) 채취)

  • 말초혈 조혈모세포 기증 : 과립구집락촉진인자 피하주사

    (뼈 속의 조혈모세포를 혈액으로 이동하게 하기 위한 촉진제를 3~4일간 피하주사)

  • 환자 : 이식이 결정되면 환자는 이식 1~2주일 전부터 고단위 방사선 치료 및 화학요법에 들어가게 되며, 이때 기증자가 기증을 거부할 경우 환자는 사망에 이르게 될 수 있습니다.

5. 조혈모세포 기증

  • 기증하루 전 입원하여 조혈모세포 채취

    (채취를 위해서는 3일~4일간의 입원기간을 필요로 함)

6. 일상생활 복귀

  • 기증 다음 날 퇴원이 이루어지며 기증후 2~3주 후면 원상회복되며 그사이 기간에도 혈액세포 생성 능력에는 전혀 지장을 받지 않습니다.

조혈모세포(골수) 이식의 역사

  • 100년전
  • 1958년
    • 인체조직적합성항원(HLA) 발견
    • Jean Dausset 발견
    • 골수이식의 전기 마련
  • 1968년
    • 형제간의 골수이식 최초성공
    • 중증복합성면역결핍증 환자
  • 1973년
    • 최초의 비혈연간 골수이식 성공
  • 1994년
    • 대한적십자사 골수기증사업시작
    • 보건복지가족부 위탁
    • 민간 : 가톨릭골수정보은행 설립
    • (사)한국골수은행협회 설립

우리나라의 조혈모세포(골수) 기증사업 체계

조혈모세포 기증희망자가 기증한 혈액은 조혈모세포 기증희망자 등록기관 및 국립장기이식관리센터(KONOS)를 거쳐 조혈모세포 이식 조정기관으로 보내지고,기증희망자 신상정보입력은 국립장기이식관리센터(KONOS)에 보내진다.조혈모세포 이식 조정기관은 이식조정업무 요청을 했던 조혈모세포이식기관(의료기관)에 이식조정결과통보를 한다. 결과통보를 받은 조혈모세포 이식기관은 조혈모세포 이식대기환자에게 결과를 알려준다. 한편 조혈모세포 이식기관에서는 조혈모세포 이식대기환자의 조직적합형 검색조회를 국립장기이식관리센터에 요청한다.

조혈모세포(골수) 기증의 필요성

  • 백혈병 등 조혈모세포이식이 필요한 환자는 혈연 또는 비혈연간 조혈모세포기증의 방법을 통해 이식가능
  • 매년 약 500여명의 조혈모세포 이식 대기자 발생 : 40%정도만 조혈모세포기증(비혈연)을 통해 이식받음
  • 비혈연간 조혈모세포 기증희망자 수의 증가는 HLA일치 확률 증가
이식대기자 목록
연도 연도별 누적 이식대기자
2009년 3,426
2010년 2,390
2011년 3,746
2012년 2,053
2013년 2,448
2014년 2,761

* 자료 : 국립장기이식관리센터(KONOS)

비혈연간 조혈모세포 기증희망 모집현황

대한적십자사 기증희망자 현황

대한적십자사 기증희망자 현황
연도 2015 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007
모집수 116,494 6,166 6,700 6,750 6,981 7,354 7,000 9,628 7,500 6,663
연도   2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998
모집수   6,001 6,000 5,000 4,000 4,000 3,153 3,058 3,155 3,316
연도   1997 1996 1995 1994          
모집수   3,840 3,466 3,676 3,087          

타기관 기증희망자 현황

타기관 기증희망자 현황
연도 2015 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007
모집수 188,878 12,836 12,300(4) 12,180(4) 11,459(4) 14,020(4) 11,579(4) 12,372(5) 20,819(4) 26,285(4)
연도   2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998
모집수   16,200(4) 10,000(3) 10,000(3) 8,000(3) 8,000(1) 1,850(1) - - -
연도   1997 1996 1995 1994          
모집수   - - - - - - - - -

* ()안의 숫자는 모집을 위해 지정된 타기관 수

조혈모세포 이식 현황

조혈모세포이식현황
구분 기증자
국내 국외 기타
총계 5,499 4,583 646 -
1995 2 - 2 -
1996 19 8 11 -
1997 21 8 13 -
1998 27 17 10 -
1999 74 48 26 -
2000 100 46 54 -
2001 124 76 48 -
2002 152 113 39 -
2003 164 127 37 -
2004 195 155 40 -
2005 226 190 36 -
2006 277 216 61 -
2007 336 300 36 -
2008 394 333 61 -
2009 392 368 24 -
2010 445 432 13 -
2011 522 497 25 -
2012 489 463 26 -
2013 499 469 30 -
2014 529 498 31 -
2015 512 489 23 -

자료출처 : 가톨릭조혈모세포은행, 한국조혈모세포은행협회

*공여자 림프구 주입(DLI, Donor Lymphocyte Infusion)포함된 수치이며 기타 사항은 가톨릭조혈모세포은행의 DLI 현황임

질환별 이식현황

질환별 이식현황
구분 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
2 19 20 28 75 99 124 152 164 195 223 276 336 389 392 445 522 489 499 429
급성골수성백혈병 - 6 2 4 11 19 41 49 51 72 85 112 122 168 166 161 189 173 177 179
만성골수성백혈병 2 8 12 7 22 33 32 25 22 27 20 11 10 8 8 11 13 8 5 10
급성임파구성백혈병 - 2 3 9 15 20 28 41 44 43 52 59 97 94 81 114 117 123 136 138
중증재생불량성빈혈 - 3 1 2 14 17 9 18 19 24 27 53 41 48 46 63 65 49 46 52
골수이형성증후군 - - 2 5 8 7 7 8 15 15 13 20 34 26 43 48 58 54 59 61
기타 - - - 1 5 3 7 11 13 14 26 21 32 45 48 48 80 82 76 89

* 자료출처 : 가톨릭조혈모세포은행, 한국조혈모세포은행협회

기증방법별 현황

기증방법별 현황
구분 기증방법
구분 골수 말초혈 공여자 림프구주입
총계 4,452 1,357 2,950 145
1996 19 8 11 -
1997 20 8 12 -
1998 28 16 12 -
1999 75 51 24 -
2000 99 64 34 1
2001 124 75 46 3
2002 152 133 17 2
2003 164 138 19 7
2004 195 151 34 10
2005 223 173 34 16
2006 276 152 109 15
2007 336 107 211 18
2008 394 118 265 11
2009 392 55 333 4
2010 445 38 391 16
2011 522 39 470 13
2012 489 17 461 11
2013 499 14 467 18
2014 499 12 489 28

* 자료출처 : 가톨릭조혈모세포은행, 한국조혈모세포은행협회

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